Döhnsdorfer Heimat und Geschichtsvereine  e.V.


 Aufnahmeerklärung

Ich erkläre hiermit meinen Beitritt in den Heimat- und Geschichtsverein Döhnsdorf e.V.
und verpflichtet mich zur Zahlung des Mitgliedsbeitrages von z.Zt. 13,00 Euro jährlich.
Der Betrag ist bis zu 31.01. eines jeden Jahres zu zahlen, entweder durch Überweisung
auf das Konto: 63.000.962 bei der Sparkasse Ostholstein (BLZ 213 522 40) oder durch
Einzugsermächtigung. Kündigungsfrist jederzeit zum Schluß des laufenden Kalenderjahres.

 

Familienname

Vorname

Straße

Hausnummer

Postleitzahl

Wohnort

Telefon

Email

 


                      Ort                         Datum                                                 Unterschrift


Lastschrift - Einzugsverfahren

Ich erkläre mich bis auf Widerruf damit einverstanden, dass die fälligen Jahresbeiträge ab dem      .       .     
eines Jahres von meinem Konto abgebucht werden.

 


Kontoinhaber    

 


Bankinstitut                           Bankleitzahl                           Konto-Nr.

 


         Ort                             Datum                         Unterschrift